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切诊:中医怎样治病

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切脉法:医生用手的第二、三,四指挨次放在病人掌后部位,第二指按在腕关节横纹部位(寸部),第三指放在掌后高骨上(关部),第四指放在高骨后(尺部)(见图1)。

切脉时,病人肘部弯曲,把手掌放在脉枕(临时也可用 枕头,书本代替)上,医生以左手诊病人右手,以右手诊病 人左手,诊完一只手再诊另一只手(见图2)。


 

诊脉时思想 要集中,调匀呼吸,医生可随着自己的呼吸来数病人的脉搏 次数,正常人一呼一吸跳四至五下。 脉象;脉的形象比较复杂,这里只讲几种最常见和最容

易辨别的脉象和所主病证介绍如下。

浮脉 轻轻地按.就能清楚地感到脉的跳动,多属表证。

沉脉 重按才能感到脉的跳动,多属里证。

迟脉 脉搏跳动得很慢,一呼一吸之间,只跳二至三 下,多属寒证。

数(读作“朔”shuw)脉 脉搏跳得很快,一呼一吸之 间,跳六至七下,多届热证。

缓脉 一呼一吸之间跳四下,脉来有力,多属正常现 象。若脉来无力,则多属湿症。

滑脉 脉来往流利圆滑的,多属痰饮,或是伤食,或为 实热证,血盛的、怀孕的脉也多滑。

涩脉 脉来去不流利,象轻刀在竹子上刮一样,多属瘀 血证,血少的脉也涩。

实脉 轻按m按都打力,多属实症。

虚脉 轻按重按都无力,多属虚证。

弦脉 象按琴弦一样,绷得紧紧的,多属肝病或疟病。

小儿脉法 小儿三岁以上才切脉,脉搏一般比成人较快,常一呼一吸之间跳六下。六次以上则为数脉,不到六次则为迟脉,其他脉象与成人同。三岁以下则只能看指纹。看小儿指纹法,以小儿第二指(食指)从近端至远端分三节察看,第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。看指纹时,先用手推食指掌面皮肤,从命关轻轻地推向气关、风关,使指纹明显易见(见图3)。


 

正常的指纹是红活的。指纹色紫属热,色较正常稍红属风寒,色青属惊风,手指皮肤发白,指纹不现的是疳积。出现在风关为病轻,气关为病重,命关为危险证候。

在临床上,望闻问切四诊,必须结合起来应用,这样才 能比较全面和正确地了解病情,“辨证”才有依据,治法才能对头。

舌苔主要是看颜色和干燥湿润的情况。舌苔薄而润滑的是表寒证,干燥的白苔是热证;白苔厚腻的属湿证,黄苔厚腻的属湿热证,黑苔润滑的属大寒证,干燥的黑苔属大热证。

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